患者姓名:张先生
性别:男
年龄:52岁
就诊日期:2023年12月10日
就诊主诉:
张先生来就诊时主诉右侧面部出现一个新的皮肤斑块,颜色深浅不一,有时还会出血。他注意到这个斑块大约一个月前出现,并逐渐增大。张先生担心这可能是皮肤癌,因此来寻求医生的帮助进行确诊和治疗。
病史:
张先生没有过去的皮肤癌病史,但在家族中有亲属患有皮肤癌的记录。他没有其他重大健康问题。
体格检查:
在面部的右侧,我们发现一个直径约为1.2厘米的暗红色肿块。这个斑块具有不规则的边界,并有一些局部出血点和溃疡。没有明显的淋巴结肿大或其他异常体征。
诊断和治疗计划:
基于病史和体格检查的结果,我们高度怀疑这个斑块可能是恶性皮肤肿瘤,因此决定进行活检以确诊。我们向患者解释了手术的目的、可能的风险以及术后的护理方法,并获得了患者的书面同意。
手术过程:
1. 术前准备:张先生在术前6小时禁食禁水,并接受全身麻醉。
2. 活检:我们在局部注射了局麻药,然后进行了一个活组织检查。该过程涉及取出一小块疑似肿瘤的组织,以便进行病理学检查。活检样本被送往实验室进行进一步的分析。
3. 切除:在活检结果确认为皮肤癌后,我们决定进行根治性手术切除。我们清除了肿瘤周围的健康组织,并在切除位置进行了原位缝合。
4. 就位缝合和处理:完成切除后,我们将伤口再次检查,确保止血并清洁。随后进行了逐层缝合,以促进伤口的愈合。
5. 术后处理:在手术结束后,我们涂抹了一层抗菌药膏,并在患者的伤口上放置了干净的敷料以保护伤口区域。
术后恢复和随访:
张先生的手术过程顺利,没有出现明显的并发症。第二天,他开始进行伤口护理,并按照医生的建议定期更换敷料。在伤口完全愈合前,他被嘱咐避免阳光直射,并注意保持伤口干燥和清洁。我们计划在伤口愈合后约两周进行随访,以确保张先生的康复进展。
这是一例皮肤癌手术治疗的典型例子。通过正确的诊断和及时的手术干预,我们能够切除了患者面部的恶性皮肤肿瘤。张先生在手术后恢复顺利,并在随访期间继续接受医生的关注和照顾。了解皮肤癌的早期症状,并及早就医进行治疗非常重要,以提高治愈的机会并减少并发症的风险。